Akutní nebo chronická prostatitida se vyskytuje u téměř poloviny mužů v aktivním věku. Bakterie, stagnace, kameny jsou diagnostikovány častěji ve vyšším věku. Infekce vyvolávají onemocnění u mladé mužské populace. Terapie je dlouhodobá, komplexní a ne vždy zajistí úplné uzdravení. Proto je pro rychlé vyléčení důležité kontaktovat urologa v nejranějších fázích identifikace příznaků.
Etiologie prostatitidy
Zánětlivý proces prostaty se nazývá prostatitida. Nemocí trpí muži v aktivním věku. Záleží na příčinách výskytu, přítomnosti přitěžujících faktorů a životním stylu pacienta. Existují různé typy prostatitidy. Často toto onemocnění přispívá k rozvoji dalších problémů s prostatou. Mezi nimi jsou nádorové formace.
Benigní procesy způsobují vývoj adenomu. Zhoubné vedou k rakovině. Nádory mají tendenci se vyvíjet u starších mužů.
Ascendentní infekce je jednou z hlavních příčin onemocnění. Škodlivá látka z močového kanálu se dostává až do prostaty. Tam má škodlivý účinek na orgánovou tkáň. Tento typ zánětu se nazývá nespecifický.
Tento scénář rozvoje onemocnění je typický pro šíření cizí i původní mikroflóry. Vaše vlastní bakterie způsobují za určitých podmínek zánět. K tomu může dojít při snížené ochranné funkci v důsledku hypotermie, což je průvodní onemocnění. Důležitou roli hraje chronické ložisko infekce - kaz, tonzilitida. Prostatitida nespecifické povahy tvoří většinu problémů, které v prostatě vznikají.
Následující patogeny vyvolávají infekční nespecifický zánět:
- viry;
- gramnegativní a grampozitivní bakterie;
- gardnerella - malé tyčinky;
- chlamydie;
- mykoplazma.
Nespecifická infekční prostatitida se může objevit v důsledku infekce pacienta po pohlavním styku. Existuje také způsob, jak cizí agens proniknout z hnisavých ložisek kůže, sliznic a dalších zdrojů infekce, například s angínou.
Příčiny zánětlivých procesů v prostatě mohou být kongestivní (stagnující) jevy. V určitých situacích je možná žilní nebo sekreční stagnace v žláze. Mezi provokující faktory patří snížená nebo nadměrná sexuální aktivita, prodloužená abstinence, často praktikovaný přerušovaný pohlavní styk, závislost na nikotinu a alkoholu.
Muži často ignorují počáteční projevy zánětlivého procesu. Odkládat návštěvu lékaře je nebezpečné. Je také důležité vést správný životní styl, rychle léčit doprovodné patologie a zbavit se zdrojů infekcí. Chronická prostatitida je často způsobena několika patogeny.
Rizikové faktory
Možnost problémů s prostatou se zvyšuje, pokud jsou v anamnéze infekční onemocnění, stejně jako stavy, které jsou doprovázeny příznaky stagnace. Vliv má i podchlazení a snížená imunita. Faktory přispívající k rozvoji prostatitidy:
- nesprávný rytmus sexuální aktivity;
- hypotermie (častá nebo jednorázová);
- inertní životní styl, práce, která vás nutí dlouho sedět;
- častá zácpa;
- onemocnění genitourinárního systému;
- poranění perinea;
- pohlavně přenosné nemoci;
- chronické patologie nebo ložiska infekce (cholecystitida, kaz, tonzilitida);
- nervový stres, depresivní stavy;
- časté nachlazení.
Při neustálé intoxikaci po konzumaci nikotinu, alkoholu, drog se zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Všechny výše uvedené důvody přispívají k výskytu patologie a zvyšují latentní zánětlivý proces v prostatě.
Hlavní roli v rozvoji onemocnění hrají stagnační jevy. Problémy s průtokem krve v kapilárách vyvolávají metabolické poruchy. Přidání specifické a nespecifické flóry na pozadí popsaných situací je nejčastější příčinou prostatitidy.
Klasifikace typů a forem
V současné době existuje mnoho klasifikací prostatitidy. To zahrnuje definice procesu podle frekvence výskytu, příčiny výskytu a cesty infekce. Zaměřme se na nejjednodušší a nejoblíbenější odrůdy z praktického hlediska. Podle etiologie je prostatitida:
- bakteriální;
- infekční;
- vypočítavý;
- stagnující;
- hnisavý.
Podle tvaru toku:
- pikantní;
- chronický.
Statistické údaje naznačují, že patologie je nejčastěji vyvolána nebakteriálními příčinami. Dochází také k výraznému omlazení onemocnění. Dříve to bylo považováno za problém pro starší muže. Nyní stále mladší pacienti trpí prostatitidou.
Akutní prostatitida
Vyskytuje se rychle, příznaky rostou aktivně a rychle. Obvykle je proces infekční, provokovaný škodlivými činiteli - bakteriemi, houbami, prvoky. Častou příčinou může být E. coli, enterokoky, Proteus a další. Mnoho mikroorganismů je součástí jejich vlastní flóry. V podmínkách snížené imunitní odpovědi se stávají patogeny a způsobují poškození prostaty.
Přítomnost zdrojů infekce - kaz, tonzilitida, chronické patologické procesy zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Muži svou nemoc identifikují téměř okamžitě. Objevují se příznaky celkové intoxikace.
Existuje silná bolest v perineu, tříslech, vyzařující do řitního otvoru a dolní části zad. Bolest při defekaci a myalgie jsou možné. Moč vytéká s obtížemi, nutkání vyprázdnit močový měchýř je časté a opožděné. Pacienti zaznamenávají zhoršení erekce a ejakulace. V moči je hnis a výtok, obvykle při pokročilém onemocnění.
Chronická prostatitida
Onemocnění může být způsobeno různými důvody: stagnace, mikroby, změny související s věkem. Často je prostata po absolutním vyléčení napadena vlastním imunitním systémem. To je možné, pokud je pacient vystaven stresu, utrpěl poranění prostaty nebo je často podchlazený.
Chronicita se vyskytuje také v důsledku neléčeného akutního procesu. Může se objevit asymptomatická forma. V tomto případě dochází k zánětu, ale patogenní flóra se neprojevuje.
Onemocnění se projevuje méně výrazně než v akutním průběhu. Pacienti zaznamenávají některé problémy při močení na pozadí nepohodlí. Může dojít ke snížení sexuální aktivity, objeví se slabost, někdy je bolest v tříslech, pocit pálení.
Období exacerbace jsou charakterizována příznaky akutního procesu.
Bakteriální prostatitida
Tento typ zánětu může být akutní nebo chronický. Je způsobena různými patogenními organismy. Příznaky jsou stejné jako u akutních případů. Po vyšetření se zjistí změny v tekutých médiích a na základě toho se stanoví diagnóza.
Toto onemocnění se vyskytuje častěji u mladých lidí. Jeho rozvoj napomáhá snížení imunitní odpovědi, vliv vnějších faktorů – stres, častá konzumace alkoholu, prochlazení, špatná fyzická aktivita. Důležitá jsou také infekční ložiska a chronické patologie těla a předchozí operace.
V akutních případech pacienti zaznamenávají příznaky intoxikace - zimnice, slabost, hypertermie, myalgie. Lokálně se objevují bolestivé pocity v perineu, konečníku a genitáliích. Objevují se také problémy s močením a zhoršením erekce. V krvi a vylučovaných tekutinách jsou charakteristické změny.
Při jejím chronickém průběhu nejsou příznaky tak zřetelné. Exacerbace se projevuje známkami akutního průběhu.
Infekční prostatitida
Zánětlivý proces žlázy způsobený cizími mikroby. Existuje akutní a chronická. Příznaky a průběh připomínají bakteriální typ patologie. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že je způsobeno prvoky, houbovými patogeny. Mezi ostatními typy onemocnění je vzácná, hlavně u mladých pacientů. Důvodem jsou obecné faktory a pronikání patogenů do žlázy z ložisek infekce.
Kalkulózní prostatitida
Zánětlivý proces se vyvíjí kvůli přítomnosti kamenů. Velmi vzácný druh, téměř vždy se vyskytuje u starších pacientů. Objevuje se po neléčených chronických zánětech. Kameny mohou být endogenního nebo exogenního původu.
První se objevují kvůli stagnaci v orgánu. Jsou malé velikosti a nemusí se projevit. Jsou detekovány extrémně zřídka, protože nedochází k žádným bolestivým pocitům.
Posledně jmenované jsou svým složením podobné těm, které se nacházejí v močovém měchýři a ledvinách. Vzniká v důsledku chronického zánětu žlázy nebo adenomu. Obvykle dávají výrazný bolestivý syndrom. Lokalizace pocitů – křížová kost, dolní část zad, pánev. Po sexu, při pohybu, chůzi, bolest zesílí. Ejakulát může obsahovat několik kapek krve. Vyjadřují se i další příznaky onemocnění - podrážděnost, zhoršení erekce, problémy s vyprazdňováním močového měchýře.
Městnavá prostatitida
Vztahuje se na chronickou formu. Jeho vzhled je vyvolán stagnací sekretu orgánů nebo krve v pánvi. Vývoj probíhá nepozorovaně. Mírné příznaky:
- problémy s močením;
- celková intoxikace;
- nepohodlí, bolest v perineu, tříslech, šourku;
- snížená kvalita spermií, orgasmus;
Ve vylučovaných tekutinách nedochází k žádným specifickým změnám. Existují infekční a neinfekční. Možné jsou projevy jako slabost a deprese.
Hnisavá prostatitida
Těžká forma akutního infekčního procesu. Diagnóza je založena na hlavním příznaku – výskytu hnisu z kanálu. Vyskytuje se na pozadí vysoké teploty. Jeho odrůdy:
- katarální;
- folikulární;
- parenchymální;
- abscesující.
Vyskytuje se na pozadí chřipky, bolesti v krku, ARVI, oslabené imunity. Tyto typy se liší v závažnosti. Uvolňuje se různé množství hnisu.
Diferenciální diagnostika
Všechny typy a formy prostatitidy vyžadují lékařské vyšetření a laboratorní diagnostiku. Klinika závisí na vlastnostech kurzu. Je nezbytné analyzovat vylučované tekutiny na přítomnost antigenu PSA (specifický protein pro onemocnění). Provádí se ultrazvuk pánevních orgánů.
Test na sexuálně přenosné patogeny umožňuje rozlišit mezi bakteriálním nebo infekčním procesem. Kongestivní je diagnostikována na základě výsledků vyšetření pánevních žil. Calculous se určuje na základě posouzení celkového stavu pacienta, údajů z palpace orgánů, moči a krevních testů.
Vlastnosti léčby v závislosti na typu a stádiu onemocnění
Akutní prostatitida se léčí v nemocnici. Předepisují se antibiotika, protizánětlivé léky, látky, které snižují otoky a zlepšují průtok moči, imunomodulátory, terapeutické mikroklystýry, fyzioterapie. Doporučuje se používat léčivé čípky. U chronických procesů se přidává masáž prostaty. Pro kalkulózní onemocnění jsou masáže zakázány; chirurgická léčba je možná.
Následky a prevence
Jakékoli typy a formy prostatitidy vyžadují naléhavou diagnózu a plnou léčbu. Chronický proces je těžké vyléčit, proto je důležité nezačít akutní. Pod vlivem zánětu se železo nevratně mění. To vede k neplodnosti, impotenci, abscesu, tvorbě kamenů a nádorů v orgánu.
Prevence zahrnuje zdravý životní styl, cvičení, pravidelný sex a vyhýbání se promiskuitě.