Poškození prostaty infekčně-zánětlivým procesem - akutní prostatitida. Patologie je doprovázena otokem a akumulací hnisavých buněk v orgánu, což u mužů vyvolává mnoho nepříjemných pocitů. Onemocnění vyžaduje okamžitou komplexní terapii. Jinak mohou nastat vážné komplikace.
Co je akutní prostatitida
Samotná patologie, akutní prostatitida u mužů, je přímým důsledkem pronikání patogenních mikroorganismů do orgánové tkáně, po kterém následuje zánět buněk žlázy. Onemocnění je typické pro osoby v reprodukčním věku, 35–55 let, a má negativní dopad na jejich potenci. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Studiu akutní prostatitidy u mužů, symptomům a léčbě se věnuje mnoho prací předních andrologických klinik. To umožnilo vyvinout optimální léčebné režimy onemocnění – medikaci, fyzioterapii, v případě potřeby i chirurgické metody léčby.
Neméně důležitou oblastí činnosti andrologů je prevence akutního zánětu prostaty. Mužům je podrobně vysvětlena nejen správná výživa a opatření osobní hygieny, ale také jednotlivé způsoby ochrany reprodukčního zdraví. Pokud jsou dodržovány, sexuální funkce a plodnost zůstávají vysoké a lze se vyhnout poruchám v psycho-emocionální sféře.
Akutní prostatitida podle MKN-10
Pro usnadnění interakce andrologů z různých klinik vyvinuli specialisté univerzální systém klasifikace nemocí - mezinárodní. Jednou z jeho částí jsou patologie reprodukčního systému u mužů. Kritériem kódování je nejen stádium patologického procesu v prostatě, ale také jeho závažnost, stejně jako postižení sousedních struktur.
Obecně platí, že akutní prostatitida - kód ICD 10, jako mezinárodní systém rozpoznávání onemocnění, má N41.0. Lékaři se však zaměřují i na třetí číslo. Takže se současným poškozením močového měchýře - prostatocystitidou bude kód jiný - N41.3. V případě vzniku hnisavých ložisek v parenchymu prostaty je zašifrováno kombinací znaků N 41,2. Pokud není možné přesně určit, která infekce byla hlavní příčinou onemocnění, použijte kód N41.9. Méně často se odborníci uchýlí k označení stavu N41.8 - jiných zánětlivých onemocnění reprodukční struktury. Například s komplexní kombinovanou patologií prostaty.
Příčiny a příznaky akutní prostatitidy
Když čelíte onemocnění, jako je akutní prostatitida, musí být okamžitě zjištěny příčiny jejího výskytu. To umožňuje lékaři rychle vybrat optimální taktiku léčby. Ve většině případů známých a popsaných v lékařské literatuře bylo onemocnění vyprovokováno průnikem nespecifických infekčních mikroorganismů do mužského těla - například E. coli nebo streptokoky.
Urogenitální infekce jsou však často původci akutní prostatitidy – od chlamydií či trichomoniázy až po ureaplasmózu s kapavkou. To je usnadněno odmítnutím použití bariérové antikoncepce při promiskuitním pohlavním styku.
Méně často se známky akutní prostatitidy u mužů objevují v důsledku pohybu infekce z existujících patologických ložisek v nejbližších vnitřních orgánech. Takže chronická tonzilitida nebo sinusitida, stejně jako bronchitida nebo pyodermie. A také proktitida a kolitida se stávají pozadím zánětu prostaty. Jako neinfekční faktory lékaři označují fyzickou nečinnost, nedostatek pravidelné sexuální aktivity, zácpu nebo hypotermii a škodlivé osobní návyky – zneužívání alkoholu a tabáku.
Katarální stadium akutní prostatitidy
V počáteční fázi jejího výskytu příznaky akutní prostatitidy odpovídají jakémukoli infekčnímu procesu v lidském těle - zvýšení teploty na subfebrilní úrovně ne více než 37,5–38 stupňů, celková slabost, zvýšená únava, zimnice v těle, ztráta chuti k jídlu.
Příznaky těžkosti a bolesti v perineální oblasti přímo naznačují akutní prostatitidu u mužů. Zintenzivňují se pohybem, zvedáním závaží, cvičením a sexem. Charakteristické jsou také dysurické poruchy - nepříjemné pocity při vyprazdňování močového měchýře, zejména v časných ranních hodinách po nočním klidu.
Při vyšetření lékařem – prstovým palpací prostaty může být mírně zvětšená a středně bolestivá. Laboratorní diagnostika odhalí zvýšený počet leukocytů jak v sekreci žlázy, tak při vyšetření krve/močy. Léčba akutní prostatitidy v této fázi onemocnění vede k uzdravení během 7–10 dnů.
Folikulární stadium
S progresí zánětlivých změn v buňkách prostaty začíná folikulární stadium. Postupuje poněkud jasněji a pro muže nepříjemněji.
Jeho hlavní rysy:
- tupá, bolestivá, neustálá bolest v perineu;
- pohyb bolesti směrem k penisu nebo řiti nebo ke křížové kosti;
- močení bude obtížné, ostře bolestivé - někdy až do stavu akutní retence moči;
- Proces pohybu střev je doprovázen bolestí.
Při rektální palpaci je žláza zvětšená, hustá a napjatá. Někdy se orgán jeví jako asymetrická hmota, v určitých oblastech ostře bolestivá. Při analýze moči, stejně jako sekrece žláz, je pozorována akumulace leukocytů a hnisavé pruhy. Léčba akutní prostatitidy moderními léky zaručí uzdravení.
Parenchymální stadium
Klinické projevy budou zvláště výrazné, když je zánětlivým procesem postižen celý parenchym prostaty. V tomto případě muž nebude muset vysvětlovat, co je akutní prostatitida - všechny příznaky pocítí na sobě.
Jeho teplota prudce stoupá - až na 39 stupňů a více, se zimnicí a těžkým potem, stejně jako rozšířenou slabostí a ztrátou chuti k jídlu, slabostí těla. V tomto případě je močení potlačeno - silná bolest neumožňuje úplné vyprázdnění močového měchýře, pak pokusy o odstranění moči nedávají pozitivní výsledek. Bolest se šíří do celého perinea, křížové kosti a dolních končetin.
Pečlivé vyšetření žlázy přes konečník odhalí její výrazné zvětšení, neostré kontury a extrémně výraznou bolestivost. Někdy takové vyšetření nelze provést kvůli otoku perirektální tkáně a intenzivní bolesti. V moči je obrovské množství leukocytů a hnisavých hmot. Výsledkem parenchymální akutní prostatitidy u mužů bez léčby je výskyt abscesů a sepse.
Klasifikace akutní prostatitidy
Kromě hlavního kritéria - příznaků akutní prostatitidy, které nám umožňují rozlišit stadium onemocnění, mohou být kritéria pro klasifikaci patologie:
- prevalence zánětu - poškození jednoho laloku orgánu nebo celého jeho parenchymu;
- etiologie - důsledek průniku kapavky, ureaplasmózy, trichomoniázy nebo jiných urogenitálních infekcí nebo kongesce v pánvi, průběh proktitidy;
- věk pacienta – reprodukční/starší;
- přítomnost komplikací - akutní a chronická prostatitida s abscesem, paraproktitida nebo nekomplikovaná varianta patologie.
Většina andrologů však dává přednost tradiční klasifikaci – dělení nemoci na stadia. To usnadňuje výběr léčebných postupů ke zmírnění nepříjemných příznaků prostatitidy.
Metody diagnostiky akutní prostatitidy
Pro zkušeného urologa není zpravidla obtížné rozpoznat vzhled zánětlivého ložiska v prostatě. Již na základě charakteristických stížností muže - bolesti při močení, tíže v pánvi, může odborník předpovědět průběh prostatitidy.
K potvrzení správnosti diagnózy budou provedeny nezbytné laboratorní a hardwarové diagnostické metody:
- vyšetření žlázy přes konečník - ultrazvukové vyšetření;
- hodnocení parametrů sekrece prostaty, stejně jako moči a krve;
- K identifikaci hlavního infekčního patogenu bude zapotřebí PCR diagnostika krve a nádrž. kultivace výtoku z močové trubice;
- méně často je potřeba počítačové/magnetické rezonance, například pro diferenciální diagnostiku nádorového procesu v pánvi.
Porovnáním výsledků souboru diagnostických postupů se androlog rozhodne, jak akutní prostatitidu léčit a jaká opatření bude potřeba učinit, aby se muž uzdravil.
Taktika léčby akutní prostatitidy
Samozřejmě pouze identifikace a odstranění provokujícího faktoru vám umožní rychle a úplně se zbavit zánětu prostaty. Vedoucí role patří etiotropní terapii - kurzu antimikrobiálních léků. Dále lékař doporučuje fyzioterapeutické léčebné metody a dietní terapii. Recepty tradiční medicíny lze použít, ale při absenci kontraindikací k nim.
Tradiční léčba
Spočívá v potlačení aktivity patogenních mikroorganismů. Moderní farmaceutické produkty mají široké spektrum antimikrobiálních účinků. Lékař vybere optimální léky po obdržení informací z laboratorní studie sekrece prostaty a bakterií v ní přítomných.
Dobře se osvědčili zástupci antibakteriálních podskupin - cefalosporiny, makrolidy, ale i chráněné kombinované peniciliny. Dávku a frekvenci podávání, stejně jako délku léčebné kúry, určí odborník individuálně. Samoléčba vede pouze ke komplikacím.
Zároveň budou muži předepsány léky na zvýšení vlastních ochranných bariér – na překonání zánětlivého ložiska. Za tímto účelem budete muset užívat imunostimulanty a imunomodulátory, například rostlinného původu. Jako je ženšen, eleuterokok.
Tradiční metody
Recepty na odvar a infuze léčivých rostlin úspěšně doplňují komplexní terapii, pokud akutní prostatitida u mužů s příznaky a léčba léky vyžaduje zvláštní opatrnost - mírný průběh patologie současně s nesnášenlivostí antibakteriálních léků.
Na prostatitidu jsou nejúčinnější koupele a klystýry s kůrou osiky, kaštanu nebo přesličky, heřmánku a podbělu. Méně používané jsou dubová kůra, řebříček a kopřiva.
Tradiční medicína pomáhá mužům cítit se lépe, když se objeví příznaky prostatitidy po mnoho staletí, ale dnes se používá méně často. Koneckonců, původci onemocnění se stali odolnějšími vůči léčivým rostlinám a k potlačení lézí v žláze jsou zapotřebí silné antibakteriální léky.
Fyzioterapie a dieta
Fyzioterapeutické postupy jsou navrženy tak, aby doplňovaly a obohacovaly tradiční léčbu akutní parenchymální prostatitidy. Například vynikající protizánětlivý a analgetický účinek je pozorován při elektroforéze, UHF terapii nebo mikrovlnné terapii na oblast prostaty. Tyto techniky pomáhají zvýšit krevní oběh v pánevních orgánech, zvyšují lokální imunitu a snižují otoky žlázové tkáně.
Za neméně důležité považují odborníci dodržování dietoterapie u akutního onemocnění prostaty. Z jídelníčku budete muset vyloučit tučná a těžká jídla, uzeniny a rychlé občerstvení, které způsobují zácpu. Alkoholické nápoje a silná káva jsou absolutně kontraindikovány. V jídelníčku je lepší dát přednost zeleninovým a ovocným salátům, polévkám a celozrnným cereáliím. Zatímco vodní režim zahrnuje příjem 1,5–2 litrů čisté vody, zeleného čaje a kompotů ze sušeného ovoce.
Prognóza vývoje onemocnění
Včasná, komplexní léčba prostatitidy výrazně zvyšuje mužské šance na rychlé a úplné uzdravení. Zpravidla je v akutním průběhu patologie prognóza příznivá - onemocnění ustupuje bez vzniku komplikací.
V opačném případě, pokud muž konzultoval lékaře pozdě nebo se sám léčil bez pozitivního výsledku, akutní průběh onemocnění se stává chronickým. Často je vyžadována neodkladná lékařská péče – například chirurgická excize ložisek abscesu v prostatě. Prognóza bude méně příznivá – léčba je delší, riziko komplikací je vyšší.
Prevence prostatitidy
Aby se zabránilo poškození prostaty nespecifickými infekcemi, měli by muži všech věkových kategorií dodržovat jednoduchá a snadno proveditelná preventivní opatření:
- dodržovat osobní hygienu - denně se sprchovat, měnit spodní prádlo;
- Při pohlavním styku je povinné používat bariérovou antikoncepci;
- mít sex pravidelně, ale bez sexuální promiskuity;
- upravit jídelníček – převaha čerstvé zeleniny/ovoce, kysané mléčné výrobky;
- vyhnout se těžkému fyzickému/psycho-emocionálnímu stresu;
- sledovat včasné pohyby střev;
- okamžitě léčit infekce v jiných vnitřních orgánech - tonzilitida, sinusitida, kaz, proktitida.
Specifická prevence akutní prostatitidy nebyla vyvinuta, protože onemocnění může být způsobeno mnoha důvody.
Recenze lékařů a pacientů
Muž, 56 let, androlog
Nejdůležitější orgán u mužů, vedle srdce, může být bezpečně nazýván prostatou. Její porážka akutní infekcí - prostatitidou samozřejmě vyžaduje pečlivou a komplexní léčbu. Moderní léky však mají schopnost rychle se vyrovnat s patologií, pokud jsou správně zvoleny lékařem.
Pacient, 41 let
Když jsem pocítil ostrou, častou bolest v oblasti třísel, okamžitě jsem šel k urologovi do nemocnice. Ukázalo se, že kvůli podchlazení při rybaření jsem dostal prostatitidu. Samozřejmě jsem musela brát spoustu léků. Pozitivní výsledek se však dostavil rychle – doslova do týdne po nemoci nezůstala ani stopa.