Prostatitida je nejčastější onemocnění mužského genitourinárního systému. K zánětu prostaty dochází v důsledku mužské nepozornosti ke svému zdraví. Prostatitida způsobuje spoustu nepříjemností a může způsobit vážné komplikace.
Příčiny onemocnění
Prostata produkuje sekreci odpovědnou za motorickou aktivitu spermií, normalizuje pH močového traktu a chrání urogenitální systém před infekcemi.
Prostatitida nejčastěji postihuje muže ve věku 25–50 let. Patologie se vyvíjí, když infekční patogen vstoupí do tkáně prostaty z genitourinárního systému. Staphylococcus aureus, enterococcus a Escherichia coli mohou působit jako infekční agens. Zánět vzniká na základě následujících predisponujících faktorů:
- hypotermie;
- sedavý způsob života, povolání, které nutí člověka sedět po dlouhou dobu - řidič, kancelářský pracovník;
- minulá urologická onemocnění;
- pohlavně přenosné infekce;
- narušení normální intenzity sexuálního života - stejně škodlivé jsou jak nadměrná aktivita, tak časté změny sexuálních partnerů, stejně jako prodloužená abstinence;
- porušení obranyschopnosti těla - chronický stres, nespavost, špatná výživa, nadměrná fyzická aktivita;
- snížená imunita;
- nedostatečná osobní hygiena.
Chronické intoxikace, jako je kouření, pití alkoholu nebo užívání drog, mohou také zvýšit riziko vzniku prostatitidy.
Příznaky onemocnění
Prostatitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. Příznaky akutní prostatitidy zahrnují:
- bolest v oblasti dolní části zad a třísel různé intenzity;
- potíže s močením;
- pocit pálení při pokusu o močení;
- Erektilní dysfunkce – předčasná ejakulace, snížená intenzita orgasmu, slabá erekce;
- horečka, zimnice, zvýšená tělesná teplota;
- poruchy psycho-emocionálního stavu - deprese, zvýšená úzkost, snížená sebeúcta.
Při absenci řádné léčby se akutní prostatitida může stát chronickou s periodickými exacerbacemi a remisí. Pacient pociťuje bolesti různé intenzity, mohou se objevit problémy v sexuálním životě - bolesti při a po pohlavním styku, snížená erekce, pocit bezmoci a zklamání.
Během zánětlivého procesu se ohniska infekce šíří do jiných orgánů mužského genitourinárního systému. Mezi nejčastější komplikace prostatitidy patří:
- vesikulitida – zánět semenných váčků;
- zadní uretritida - zánět semenného tuberkulu;
- absces prostaty – závažné bakteriální onemocnění;
- cysty a kameny prostaty;
- poruchy ejakulace;
- neplodnost způsobená poruchou syntézy sekretů prostaty.
Komplikace prostatitidy často vznikají v důsledku samoléčby. Nekontrolované užívání antibiotik a jiných léků má škodlivý vliv na střevní mikroflóru, snižuje imunitu, ale nemá žádoucí vliv na stav prostaty.
Diagnostika a léčba
Onemocnění se vyznačuje specifickým klinickým obrazem, takže diagnostika nebývá obtížná. Kromě analýzy stížností pacientů se berou v úvahu následující údaje:
- rektální vyšetření prostaty;
- obecná a biochemická analýza moči;
- shromažďování sekretů žláz;
- Ultrazvuk prostaty;
- spermogramy – k určení rizika neplodnosti;
- CT nebo MRI - k vyloučení přítomnosti benigních nebo maligních novotvarů.
Při léčbě prostatitidy se používá integrovaný přístup zahrnující konzervativní terapii, použití fyzioterapeutických metod, dietu a změny životního stylu. Vedoucí role v léčbě je dána medikamentózní terapii.
Hlavním úkolem konzervativní terapie je odstranění zánětlivého procesu. Za tímto účelem jsou předepsána antibiotika. Výběr léku závisí na tom, jaký typ bakterií způsobil patologický proces. Antibakteriální léky poskytují průběh léčby po dobu 4–6 týdnů.
Pro normalizaci močení jsou předepsány alfa1-blokátory. Léky této skupiny pomáhají uvolnit svaly žlázy, zmírnit bolest a zmírnit otoky.
Seznam léků předepsaných pro exacerbaci prostatitidy zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky. Antidepresiva jsou nezbytná k normalizaci psycho-emocionálního stavu pacienta a odstranění příznaků zvýšené úzkosti a deprese.
Masáž
Masáž prostaty je jednou z nejúčinnějších fyzioterapeutických metod pro léčbu patologie. Masáž prstů se provádí rektálně, ovlivňuje tkáň prostaty. Během masáže by měl být pacient v poloze na boku. Masáž spočívá v hlazení a lisování prováděných ukazováčkem. Masáž prostaty se provádí s plným močovým měchýřem.
Fyzioterapeutická léčba
Mezi další léčebné metody patří následující fyzioterapie:
- laserová terapie je léčebná metoda založená na využití světelného paprsku k terapeutickým účelům;
- akupunktura - vstřikování léčivých látek do biologicky aktivních bodů na lidském těle;
- mikrovlnná hypertermie je léčebná metoda založená na využití energie elektromagnetických vln;
- vliv ultrazvuku;
- léčivé mikroklystýry - zavedení léčivých roztoků do konečníku, předepsané, pokud není možné provádět fyzioterapeutické postupy.
Pokud se vyvinou komplikace, jako je absces nebo hnisání semenných váčků, je indikován chirurgický zákrok.
Během léčby jsou pacientovi podávána doporučení pro změnu životního stylu: dodržovat zásady zdravé výživy, normalizovat spánek, zajistit mírnou fyzickou aktivitu.
Prevence
Preventivní opatření k prevenci exacerbace prostatitidy zahrnují:
- dodržování pravidel osobní hygieny;
- normalizace sexuálního života, vyloučení příležitostných sexuálních vztahů;
- odstranění špatných návyků - kouření, pití alkoholu a drog;
- zajištění pravidelného vyprazdňování močového měchýře;
- pití velkého množství tekutin podporuje častější močení a vyplavuje infekční agens z prostaty;
- konzumace potravin s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů;
- střídání sedavé práce s mírnou fyzickou aktivitou;
- včasná detekce a léčba infekčních onemocnění;
- snížení úrovně každodenního stresu;
- zvýšení imunity.
Výskyt prvních příznaků zánětu by měl být vždy důvodem ke konzultaci s lékařem. V první řadě je důležité identifikovat a léčit urologické a pohlavně přenosné choroby. Léčba prostatitidy je možná pouze v lékařské instituci. Samoléčba doma může být nebezpečná a způsobit komplikace.